イベント申し込み
STEP.1
入 力
▶
STEP.2
確 認
▶
STEP.3
送信完了
個人情報保護の取扱いについては
こちら
をご覧ください
TEL:
03-3745-5000
Mail:
info@bio.ac.jp
平日個別相談会
必須
日 程
必須
▼選択
1/8(水)
1/22(水)
1/29(水)
2/5(水)
2/12(水)
2/19(水)
2/26(水)
3/5(水)
3/12(水)
3/19(水)
3/21(金)
参加時間
必須
▼選択
10:00〜
14:00〜
16:00〜
※9/25は「10:00〜」のみの受付です。
お客様情報
お名前
(漢字)
必須
姓
名
お名前
(カナ)
必須
セイ
メイ
性別
男性
女性
電話番号
必須
E-mailアドレス
必須
イベントのご案内などをお送りさせていただきます。
希望学科
必須
遺伝子コース(4年制)
再生医療コース(4年制)
バイオ医薬品コース(4年制)
植物バイオコース(4年制)
お酒醸造・発酵食品コース(3年制)
食品開発コース(3年制)
香り・化粧品開発コース(3年制)
未来素材化学開発コース(3年制)
未定
現在の状況
必須
▼選択してください
高校3年生
高校2年生
高校1年生
中学3年生
中学2年生
中学1年生
浪人・予備校生校
フリーター
社会人
その他
中学生の方へ
※中学生の方は、個人情報の提供に際して保護者の方の同意が必要となります。
保護者として、個人情報の提供に同意します
入学希望年度
必須
2024年4月入学
2025年4月以降入学
在籍校名
※留学生の方は日本語学校名と国籍を入力してください
同伴者
▼選択してください
お友達
保護者
その他
同伴者無し
ご意見ご質問
個人情報保護
に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。